Doktori védés adatlapja

A Semmelweis Egyetem Doktori Tanácsa
Ă©s a Klinikai Orvostudományi Doktori Iskola
tisztelettel meghĂ­vja Ă–nt

Tóth-Vajna Zsombor

"Az alsóvégtagi perifériás artériás érbetegség szűrése családorvosi praxisokban"

című értekezésének védésére.

A vĂ©dĂ©s helye Ă©s ideje: SE Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, CVC Tanterem, 2023.05.23. 13:00:00

TĂ©mavezetĹ‘: Dr. Sótonyi Péter
ProgramvezetĹ‘: Dr. Sótonyi Péter
IskolavezetĹ‘: Dr. Reusz György

A birálóbizottság elnöke:


Tagjai:     Opponensek:
   
   
   
       

Az értekezés megtekinthető a Semmelweis Egyetem Doktori Titkárságán (Budapest, 1085 Üllői u. 26.)

A magyar tézisek: tothvajnazsombor.m.pdf
Az értekezés elektronikus változata: tothvajnazsombor.d.pdf

Ă–sszefoglalĂł

Vizsgálatainkat 33 családorvosi praxis 816 betegének bevonásával végeztük el. Az első vizsgálat után a betegeket rizikó-, illetve diagnosztikai nehézségek szerint két nagyobb csoportba, a fény- és köd-zónára, azon belül pedig 2-2 alcsoportba osztottuk. A fény-zónába kerültek a családorvosok számára diagnosztikai nehézséget nem jelentő betegek, a köd-zónába a családorvos eszközeivel nehezen diagnosztizálható pácienseket soroltuk. A szűrés célja egy általunk összeállított, könnyen, olcsón és gyorsan alkalmazható szűrőmetódus nagy mintán való tesztelése, illetve a LEAD és CI előfordulásának és súlyosságának felmérése volt. A vizsgált populációban 23% volt a biztosan LEAD-pozitív betegek aránya, emellett közel 25% került a köd-zónába. A betegeket 1 évvel később utánkövetés vizsgálatra rendeltük vissza, annak vizsgálatára, hogy hogyan alakulnak a csoportok, illetve szakorvosi kontroll bevonásával arra kerestük a választ, hogy az általunk a családorvosok eszközeivel kapott eredmények mennyire felelnek meg a szakorvosok kifinomultabb eszköztárával kapott diagnózisoknak. A kontroll vizsgálatok igazolták, hogy az általunk tesztelt szűrőmetódus képes az érintett, illetve veszélyeztetett betegek hatékony kiszűrésére. A fény-zóna betegeinél kiemelkedően jó specificitással és szenzitivitással rendelkezik, és hasonlóan biztató eredményeket kaptuk a köd-zóna két csoportjában is. Kiemelt figyelmet érdemelnek a BKI negatív, de tünetes betegek, akik sok esetben a LEAD korai stádiumában vannak, amikor a betegség még csak megterhelésre okozhat panaszokat, illetve a szűkület BKI méréssel még nem detektálható. A vizsgálat másik fontos hozadéka a rizikó-csökkentő terápiás felírásának jelentős emelkedése volt, mivel a kiszűrt betegek a családorvosok révén többféle szakrendelésre is továbbítva lettek. Az első szűrés során több beteg esetében került kiszűrésre más krónikus társbetegség, így a szűrés a LEAD célzott kiszűrése mellett kiemelten fontos lehet a társuló krónikus betegségek utánkövetésében is. A szűrés kiemelten fontos lehet Magyarország azon régióiban, ahol a szakorvosi segítség nehezebben elérhető. Ez a szűrés korai felismerést tesz lehetővé, aminek köszönhetően időben megkezdhetők a terápiás beavatkozások, a rizikó-csökkentő prevenció, ami hosszú távon jelentősen javíthatja a LEAD morbiditási és mortalitási mutatóit, javítva a betegek életminőségét és életkilátásait, és csökkentve az ellátórendszer terheit. 


Lista English Kezdőlap
(c) SE Doktori Iskola, 2024.05.07.